Helsepersonell

Brystsmerter og ST-forandringer på EKG er blant de mest alarmerende og handlingsutløsende funnene i akuttmottaket. Likevel minner denne kasuistikken oss på at verken ST-elevasjon eller ST-depresjon alltid er ensbetydende med akutt koronar syndrom. En grundig vurdering av underliggende fysiologi er avgjørende for å unngå feilbehandling. Kasuistikk En mann i 70-årene med kjent perifer karsykdom innlegges med brystsmerter, tungpust og redusert allmenntilstand gjennom flere uker.

En pacemaker er en liten elektronisk enhet som holder hjertet i gang når kroppens eget ledningssystem svikter. I denne komplette og lettfattelige guiden forklarer vi hvordan en pacemaker fungerer , hvem som trenger den , og hva som vurderes ved en pacemakerkontroll , inkludert sensing, terskel og impedans. Dette er en praktisk og pålitelig forklaring for både helsepersonell, studenter og interesserte pasienter som ønsker en tydelig og korrekt forståelse av moderne pacemakerbe

Kasuistikk En mann i 80-årene med hypertensjon og type 2-diabetes ble funnet sløv. Ved ambulansens ankomst hadde han blodtrykk 73/46 mmHg og puls 25 til 50. EKG viste bredkomplekset bradykardi (frekvens 26). Atropin ga ingen effekt. Han fikk adrenalin. Ved ankomst sykehus var pasienten blek, kald og hypotensiv, med kliniske tegn til lungeødem og akutt nyresvikt. Kreatinin var 260 mmol/L og eGFR 19. Han hadde hyperkalemi med kalium 6.3 til 6.8 mmol per liter og metabolsk acid

Acute chest syndrome og høyresvikt hos pasient med sigdcelleanemi Kasuistikk En mann i 40-årene fra Vest-Afrika ble innlagt med utbredte smerter i kroppen, inkludert brystet. Han hadde nylig gjennomført en lang flyreise fra Afrika til Norge. Ved ankomst fremsto han klam, smertepreget og somnolent, men lett vekkbar. Klinisk undersøkelse ga ingen spesifikke funn, men pasienten virket alvorlig syk og hadde behov for oksygen på grunn av hypoksi. EKG viste tegn til lungeemboli (le

Kasuistikk En mann med 60-årene med tidligere dyp venetrombose og kjent Leiden-mutasjon innlegges med klemmende brystsmerter under fysisk anstrengelse. Brystsmertene ga seg, men tungpusten vedvarte. Ved innkomst er han sirkulatorisk stabil med puls 90/min og blodtrykk 130/90 mmHg. Han er uten plager i hvile, men blir markant tungpustet ved gange til toalett. Sinusrytme. T-inversjoner V1-V3 og III. S-bølge i V1. Typisk EKG ved lungeemboli EKG viser T-inversjoner i III, antydni

Sykehistorie En kvinne i 20-årene innlegges med akutt innsettende hjertebank, varighet omkring tre timer før ankomst. Ved innkomst er hun klam, kald og svett, og oppgir nærsynkope. Blodtrykk 137/95 mmHg, puls ca. 200/min. EKG ved ankomst viser en bredkomplekset, uregelmessig takykardi. Bredkomplekset uregelmessig takykardi - Pre-eksitert AF Samme EKG, flere komplekser. Standard avledninger Samme EKG, flere komplekser. Prekordiale avledninger Tolkning av EKG Rytmen er uregelme

En mann i 70-årene med tidligere gjennomgått hjerteinfarkt legges inn med økende tungpust og funn forenlig med hjertesvikt. Ved innleggelse har han en regelmessig takykardi med frekvens rundt 116/min. EKG viser atrietakykardi, og ekkokardiografi påviser redusert venstre ventrikkelfunksjon med ejeksjonsfraksjon (EF) ca. 30 %. Atrietakykardi med frekvens 116/min. P-takker er mest synlige i avledning V3. Apikal 4-kammer bilde. Tynnvegget septum etter gjennomgått infarkt Apikal 2

Dramatiske ST-elevasjoner som forsvinner på minutter? Vasospastisk (Prinzmetal) angina kan etterligne STEMI, men skyldes forbigående koronarspasme – ikke tett kar. Lær hvordan COVADIS-kriteriene hjelper deg å stille diagnosen. Introduksjon Vasospastisk angina, også kjent som Prinzmetal angina eller spasmeangina, er en tilstand som ikke alltid får den oppmerksomhet i klinisk praksis, særlig da det ofte kan være vanskelig å stille denne diagnosen. Denne kasuistikken illustrerer

En tidligere frisk mann i 40-årene legges inn med brystsmerter som vurderes som atypiske. EKG viser ST-elevasjoner i aVL og i avledningene V2–V3, samt ST-depresjon i II, III og aVF. I tillegg registreres T-inversjoner i (V3)V4–V6. Til tross for de uttalte forandringene har pasienten bevart, store R-bølger i prekordiale avledninger. Ekkokardiografi viser ingen åpenbar hypokinesi, og troponin T er så lav som 4 ng/L. På bakgrunn av EKG-funnene og brystsmerter gjennomføres likeve

En mann i 60-årene legges inn med hjertebank, feber og diaré. EKG viser rask, regelmessig rytme med frekvens 182/min. Betablokker har...

En kvinne i 60-årene ble lagt inn akutt med tungpust og klinisk bilde forenlig med lungeødem. Hun var takykard og hadde forhøyet CRP. Det...

Bakgrunn En mann i begynnelsen av 60-årene, med kjent atrieflimmer og mekanisk aortaventil, fikk akutte brystsmerter under sykling og...

En mann i 70-årene opplevde en dramatisk hendelse under seksuell aktivitet alene. Han besvimte og våknet etter kort tid, med samtidig...

En 60 år gammel mann med kjent hypertensjon opplevde brystsmerter med utstråling til venstre arm og tungpust en morgen. Symptomene tiltok...

En kvinne i 60-årene ble innlagt med økende tungpust. EKG viste følgende funn: Sinustakykardi (109/min) Høyredreid akse Inkomplett...

En mann ble innlagt for aortaklaffekirurgi. Postoperativt viste undersøkelsene normal aortaventil uten lekkasje. NT-proBNP var 664 ng/L....

En 75 år gammel mann ble innlagt etter et synkope som inntraff i forbindelse med kraftig fysisk anstrengelse. Han hadde ingen forvarsel...

En mann i 60-årene ble innlagt ved sykehus rundt klokken 16 med brystsmerter. Smertene ga seg etter administrasjon av 5 mg morfin og...

En 85 år gammel mann med kjent kognitiv svikt ble innlagt med stikkende brystsmerter og tungpust. Han hadde en 1-kammer pacemaker, som ble implantert på grunn av permanent atrieflimmer. Ved innleggelsen Troponin T var normal uten dynamikk. EKG ble beskrevet som «pacemakerrytme». Iskemi ble vurdert som vanskelig å utelukke på grunn av paced rytme. Tidligere sykehistorie Pasienten hadde vært innlagt noen måneder tidligere med lignende symptomer. Også da ble EKG beskrevet som «p